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          基础知识:综合考试试题(考试必看)
          2020-12-24 05:03:47 来源:91考试网 作者:www.mileslife.com 【
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          1、单项选择题  男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是()

          A.肝癌
          B.胰头癌
          C.胆石症
          D.急性肝炎
          E.急性胰腺炎


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          2、单项选择题  下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是()

          A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
          B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
          C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
          D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
          E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导


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          3、单项选择题  现今医患关系物化趋势对医德的突出要求是()。

          A.医生不为罪犯提供医学服务,强调政治立场
          B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备
          C.医生救死扶伤,强调自我奉献
          D.以人为本,恪守职业道德,平等待患,一视同仁
          E.医生依法治医与以德治医相结合


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          4、单项选择题  全科医疗的基本特征不包括()。

          A.连续性服务
          B.以患者为中心的服务
          C.以社区为基础的服务
          D.以家庭为单位的服务
          E.仅依靠全科医生进行诊疗的服务


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          5、单项选择题  女性,28岁。查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是()

          A.多发性大动脉炎
          B.心包缩窄
          C.心力衰竭
          D.心肌梗死
          E.严重休克


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          6、单项选择题  肺部厌氧菌感染()

          A.复方磺胺
          B.青霉素
          C.头孢氨苄
          D.氧氟沙星
          E.头孢他啶


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          7、单项选择题  患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。 此患者水肿形成的发病机制是()

          A.水、钠潴留
          B.毛细血管通透性增加
          C.抗利尿激素分泌减少
          D.组织间隙白蛋白降低
          E.肾小球滤过分数下降


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          8、单项选择题  

          某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。

          本次就诊前4天胸痛的原因是()

          A.心绞痛
          B.肺梗死
          C.心包炎
          D.心肌梗死
          E.夹层动脉瘤


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          9、单项选择题  以上具有早期诊断价值的抗体是()

          A.抗HAV-IgM
          B.抗HAV-IgG
          C.抗HBc
          D.抗HBs
          E.抗HBe


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          10、单项选择题  

          男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。

          为明确诊断,最有意义的检查是()

          A.头颅X线片
          B.血COHb浓度
          C.血氧饱和度
          D.心电图
          E.头颅CT


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          11、单项选择题  水体污染物的转化是指()。

          A.污染物从一点转移到另一点
          B.污染物从一种介质转移到另一种介质
          C.污染物改变了原有的化学性质、毒性和生物学效应
          D.污染物在水中逐渐扩散,以致浓度降低
          E.污染物在水中只发生浓度的变化


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          12、单项选择题  下列与腹水有关的体征不包括()

          A.搔弹音
          B.液波震颤
          C.叩诊浊音
          D.腹壁揉面感
          E.移动性浊音阳性


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          13、单项选择题  出现于收缩期的额外心音是()

          A.心包叩击音
          B.开瓣音
          C.喀喇音
          D.大炮音
          E.奔马律


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          14、单项选择题  患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。 有关该患者疾病特征最重要的是()

          A.不完全可逆的气流阻塞
          B.气道高反应性
          C.迟发型变态反应
          D.速发型变态反应
          E.阻塞性通气功能障碍


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          15、单项选择题  男性,10岁。体检发现P79次/分,脉律不整,吸气时脉律增快,呼气时减慢。这是由于()

          A.交替脉
          B.奇脉
          C.房颤
          D.房早
          E.窦性心律不齐


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          16、单项选择题  轻度脾肿大是指脾脏大。ǎ

          A.深吸气时,脾缘不超过左肋下2cm
          B.脾缘不超过脐水平
          C.脾缘不超过左肋下5cm
          D.脾缘超过左肋下5cm
          E.超过肋下2cm


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          17、单项选择题  患者女。因气短来诊。查体:肝浊音界下移。该患者可能是()

          A.肺炎
          B.腹膜炎
          C.肝硬化
          D.肺不张
          E.肺气肿


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          18、单项选择题  心功能不全时,下列不是其代偿方式的是()

          A.交感神经兴奋
          B.心肌增肥
          C.心室扩大
          D.血管紧张素分泌增加
          E.迷走神经兴奋


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          19、单项选择题  淋巴瘤的特征性临床表现是()

          A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
          B.盗汗
          C.贫血
          D.消瘦
          E.肝脾大


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          20、单项选择题  不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素,医生遵循的是()。

          A.有利于患者的原则
          B.尊重患者自主性原则
          C.知情同意原则
          D.公正原则
          E.讲真话和保密原则


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          21、单项选择题  女性,69岁。急性左心衰竭,该患者的体位为()

          A.自主体位
          B.强迫坐位
          C.强迫卧位
          D.被动体位
          E.辗转体位


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          22、单项选择题  患者,男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO65mmHg。 患者经急诊处理后,病情无好转,出现神志改变,呼吸呈点头样,考虑并发肺性脑病,予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是()

          A.呼吸性酸中毒
          B.呼吸性碱中毒
          C.血压升高
          D.颅内压增高
          E.血压降低


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          23、配伍题  下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是()
          可以行雾化吸入的是()
          可出现嗜睡等副作用的是()

          A.可的松
          B.莫米松
          C.地塞米松
          D.二丙酸倍氯米松
          E.酮替芬


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          24、单项选择题  下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是()

          A.HAV
          B.HEV
          C.HCV
          D.HBV
          E.HDV


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          25、单项选择题  下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是()

          A.阻塞性肺气肿
          B.原发性肺动脉高压
          C.肺炎
          D.气胸
          E.Fallot四联症


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          26、单项选择题  患者,男性,35岁;技卓5年,突发高热2天,伴大汗淋漓、心慌、气喘,不能平卧。查体:T39.5℃,HR130次/分,双肺可闻及中小水泡音。不宜用的药物是()

          A.丙硫氧嘧啶
          B.碘溶液
          C.普萘洛尔
          D.氢化可的松
          E.对氨基水杨酸钠


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          27、单项选择题  男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是()

          A.肝癌
          B.胰头癌
          C.胆石症
          D.急性肝炎
          E.急性胰腺炎


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          28、单项选择题  男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是()

          A.急性胃炎
          B.急性胆囊炎
          C.急性胰腺炎
          D.急性阑尾炎
          E.消化性溃疡穿孔


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          29、单项选择题  以下关于牙齿发育的叙述,正确的是()。

          A.恒牙共20颗
          B.乳牙萌出的月龄为4~10个月
          C.乳牙共12颗
          D.全副乳牙2岁出齐
          E.8岁左右开始换牙


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          30、单项选择题  女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是()

          A.立即腰穿行脑脊液检查
          B.立即查厚滴血涂片
          C.灌肠或肛门拭子取便检查
          D.头颅MRI
          E.血培养+药敏


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          31、单项选择题  Crigler-Najjar()

          A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
          B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
          C.胆红素生成过多
          D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
          E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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          32、单项选择题  对社区全人群进行吸烟有害健康的教育,根据三级预防原则属于()。

          A.群体预防
          B.临床期预防
          C.第三级预防
          D.第二级预防
          E.第一级预防


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          33、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈()

          A.靴形
          B.梨形
          C.烧瓶样
          D.普大型
          E.正常


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          34、单项选择题  于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是()

          A.心尖内侧听诊最清楚
          B.距S2较近,距S1远
          C.出现在舒张期开始前
          D.音调较高
          E.强度较强


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          35、单项选择题  缺血再灌注损伤的关键因素是()

          A.无复流现象
          B.钙超载
          C.氧自由基介导的损伤
          D.微血管损伤
          E.白细胞浸润


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          36、单项选择题  湿啰音不包括()

          A.大水泡音
          B.中水泡音
          C.小水泡音
          D.羊鸣音
          E.捻发音


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          37、单项选择题  

          患者男性,58岁,腹泻3个月余,为果酱样大便,查体腹软,无包块,无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性。

          应进行的最恰当检查为()

          A.腹部透视
          B.腹部B超
          C.血培养
          D.大便培养
          E.纤维结肠镜


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          38、单项选择题  下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是()

          A.可的松
          B.莫米松
          C.地塞米松
          D.二丙酸倍氯米松
          E.酮替芬


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          39、单项选择题  患儿,男性,6岁,摔倒后皮肤伤口渗血不止,左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是()

          A.血常规
          B.BT
          C.骨髓穿刺
          D.APTT
          E.凝血因子Ⅸ


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          40、单项选择题  患者男,心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别,支持后者的是()

          A.粗糙
          B.全收缩期杂音
          C.可遮盖第一心音
          D.不向远处传导
          E.吸气时减弱


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          41、单项选择题  女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常,查体可见()

          A.S1强弱不等
          B.S1减弱
          C.心前区震颤
          D.收缩早期喷射音
          E.抬举样心尖搏动


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          42、单项选择题  隐性感染的特点是()

          A.病原体从体内被清除
          B.病原体潜伏在组织中
          C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
          D.病原体经常排出体外
          E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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          43、单项选择题  急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()

          A.腹壁肌紧张
          B.腹式呼吸消失
          C.腹部压痛
          D.反跳痛
          E.移动性浊音阳性


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          44、单项选择题  正常成人静息状态下呼吸频率为()

          A.14~18次/分
          B.18~20次/分
          C.16~18次/分
          D.20~24次/分
          E.24次/分


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          45、单项选择题  冠心病是指()

          A.冠状动脉粥样硬化
          B.冠状动脉血栓
          C.冠状动脉痉挛
          D.冠状动脉微血管病变
          E.冠状动脉先天性畸形


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          46、单项选择题  男,40岁,农民,来自血吸虫病疫区,因患血吸虫病,接受抗血吸虫治疗二次,但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,消瘦,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹部有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。 本例最可能的诊断是()

          A.急性血吸虫病+慢性乙型肝炎
          B.慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎
          C.晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎
          D.晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎
          E.晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎


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          47、单项选择题  下列可致长期慢性咳嗽的是()

          A.急性咽喉炎
          B.支气管异物
          C.支气管扩张
          D.百日咳
          E.气管肿瘤


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          48、配伍题  与肠腺化生无关的胃癌是()
          分化最差的胃癌病理类型是()

          A.腺癌
          B.黏液腺癌
          C.弥散型癌
          D.胶质癌
          E.黏膜相关性淋巴瘤


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          49、单项选择题  有利于母乳喂养的因素是()。

          A.勤换内衣
          B.随意饮食
          C.产后体操
          D.按需喂养
          E.佩带乳罩


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          50、单项选择题  表现为慢性阻塞性肺疾病是()

          A.气胸
          B.肺动脉高压
          C.肺不张
          D.肺气肿
          E.胸腔积液


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          51、单项选择题  意识障碍包括以下几种,除了()

          A.嗜睡
          B.意识模糊
          C.躁动
          D.昏睡
          E.昏迷


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          52、单项选择题  全身性水肿伴重度蛋白尿见于()

          A.特发性水肿
          B.心源性水肿
          C.肾源性水肿
          D.药物性水肿
          E.丝虫病


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          53、单项选择题  学龄前期的保健要点不包括()。

          A.防治弱视
          B.预防学习疲劳
          C.定期体格检查
          D.培养良好的生活习惯
          E.发展身心健康


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          54、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括()

          A.杂音最响部位在心尖区
          B.不伴震颤
          C.时期为舒张中晚期
          D.为递增型
          E.性质为隆隆样


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          55、单项选择题  以下选项中不是高血压病引起的并发症的是()

          A.肾小动脉脂肪玻璃样变性
          B.视网膜小动脉硬化、痉挛
          C.左心室肥厚
          D.脑出血
          E.脑栓塞


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          56、单项选择题  胃溃疡患者可能的并发症不包括()

          A.出血
          B.穿孔
          C.幽门梗阻
          D.恶性贫血
          E.癌变


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          57、单项选择题  患者女,72岁。出现黑便,查体见蜘蛛痣及肝掌,该患者的黑便是由于()

          A.直肠癌
          B.中毒
          C.消化性溃疡
          D.肝硬化
          E.直肠炎


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          58、单项选择题  

          患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。

          如果查体时肝大、质硬、表面不平,肝区闻及血管杂音,此患者最可能的诊断是()

          A.Budd-Chiari综合征
          B.肝硬化
          C.病毒性肝炎
          D.原发性肝癌
          E.继发性肝癌


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          59、单项选择题  肺气肿有关的体征有以下几点,除了()

          A.桶状胸
          B.叩诊实音
          C.呼吸动度减弱
          D.语音共振减弱
          E.肝浊音界下移


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          60、单项选择题  患者女,58岁。风湿病史30年,近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体不可能出现的体征是()

          A.颊部蝶形红斑
          B.口唇发绀
          C.心尖搏动向左上移位
          D.心前区隆起
          E.心尖区舒张期震颤


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          61、单项选择题  二尖瓣狭窄患者。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()

          A.喷射音
          B.心包叩击音
          C.心音分裂
          D.奔马律
          E.开瓣音


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          62、单项选择题  胆石症患者不可能有的症状体征包括()

          A.发热
          B.黄疸
          C.呕吐
          D.贫血
          E.Murphy征


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          63、单项选择题  5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,该患者可能的诊断是()

          A.室间隔缺损
          B.房间隔缺损
          C.肺动脉瓣狭窄
          D.动脉导管未闭
          E.肺动脉瓣关闭不全


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          64、单项选择题  男性,42岁。1天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病,除了()

          A.颈部软组织损伤
          B.颈部肌肉扭伤
          C.颈椎结核
          D.肥大性脊椎炎
          E.脑膜炎


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          65、单项选择题  每年应定期查体2次的是()。

          A.从出生到不满2岁
          B.从出生到不满1岁
          C.1岁到不满3岁
          D.2岁到不满3岁
          E.3岁到7岁


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          66、单项选择题  胆绞痛部位的主要特点是()

          A.右下腹,放射至右腰部与右上肢
          B.脐部、上腹部绞痛
          C.右上腹,放射至右背与右肩胛
          D.腰部并向上放射
          E.左上腹,放射至左肩胛


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          67、配伍题  心尖底部收缩早期喷射音见于()
          心尖部收缩期喀喇音见于()
          心尖部舒张早期奔马律常见于()

          A.二尖瓣脱垂综合征
          B.三尖瓣关闭不全
          C.左心室功能衰竭
          D.肺动脉高压
          E.三尖瓣狭窄


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          68、配伍题  患者尿毒症腹膜透析近3年,过程顺利,1天前发现腹透液完全不能流出,最大可能原因是()
          患者糖尿病史10余年,尿毒症行腹膜透析已半年,近2天出现腹痛,腹透超滤量轻度下降,腹透液微浑浊,最大可能是()
          患者,女性,59岁,肥胖,因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月,近1个月腹透液引流欠通畅,但腹透液清亮,腹X线片示腹透管无漂移,最大可能是()

          A.腹膜炎
          B.腹膜纤维化
          C.腹透管移位
          D.腹透管周围网膜包绕
          E.腹透管堵塞


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          69、单项选择题  紫癜伴休克()

          A.败血症
          B.肝脏病
          C.血液系统疾病
          D.弥散性血管内凝血(DIC.
          E.过敏性紫癜


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          70、单项选择题  

          ()

          该患者不能遗漏的化验检查是()

          A.血清免疫球蛋白
          B.红细胞沉降率(ESR)
          C.HBV-DNA
          D.GGT
          E.AFP


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          71、单项选择题  心包积液()

          A.肺小动脉楔压(PWP)增高
          B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正;蛟龈
          C.PAP增高,PWP正常
          D.CVP,PWP均增高
          E.CVP增高


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          72、单项选择题  女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是()

          A.心尖区舒张期隆隆样杂音
          B.心尖区收缩期吹风样杂音
          C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
          D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
          E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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          73、单项选择题  社区卫生服务计划的内容不包括()。

          A.时间安排和经费预算
          B.服务对象的人数
          C.活动地点和指标
          D.本活动的长期健康效益
          E.质量控制措施


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          74、单项选择题  以上对血流动力学影响最大的是()

          A.心房扑动
          B.房颤
          C.阵发性室上性心动过速
          D.阵发性室性心动过速
          E.窦性心动过缓


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          75、单项选择题  胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示()

          A.动脉导管未闭
          B.二尖瓣狭窄
          C.室间隔缺损
          D.主动脉瓣关闭不全
          E.主动脉瓣狭窄


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          76、单项选择题  患者男,45岁。梨形心,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,局限不传导,该杂音的形态是()

          A.一贯型
          B.递增型
          C.递减型
          D.递增递减型
          E.连续型


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          77、配伍题  以上为抗酸染色阳性的细菌是()
          以上为革兰染色阳性的细菌是()
          以上为革兰染色阴性的厌氧菌是()

          A.肺炎链球菌
          B.难辨梭状芽孢杆菌
          C.铜绿假单胞菌
          D.龟分枝杆菌
          E.厌氧杆菌


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          78、单项选择题  下列可引起金属音调咳嗽的是()

          A.喉炎
          B.声带炎
          C.支气管癌
          D.喉癌
          E.百日咳


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          79、单项选择题  

          患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。

          该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是()

          A.Ⅱ型呼吸衰竭
          B.肺部重度感染
          C.肺动脉高压
          D.重度通气功能障碍
          E.双下肢重度水肿


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          80、单项选择题  慢性腹痛的病因包括()

          A.腹腔脏器急性炎症
          B.肿瘤压迫及浸润
          C.空腔脏器急性扭转
          D.胸腔疾病的牵涉痛
          E.脏器破裂


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          81、单项选择题  女性,63岁。帕金森病患者,行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,该患者的步态称为()

          A.蹒跚步态
          B.慌张步态
          C.共济失调步态
          D.剪刀步态
          E.醉酒步态


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          82、单项选择题  患者,男性,65岁,晨起发现口角歪斜,面部麻木,味觉及涎液分泌正常,查体:双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,根据症状及体征,该患者的诊断可能是()

          A.双侧中枢性面瘫
          B.左侧中枢性面瘫
          C.右侧周围性面瘫
          D.左侧周围性面瘫
          E.肌肉炎症引起的面瘫


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          83、单项选择题  患者男,呼吸困难2个月,查体:心尖搏动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变,该患者查体最不可能出现的体征有()

          A.心包摩擦音
          B.Ewart征
          C.奇脉
          D.脉压变小
          E.颈静脉怒张


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          84、单项选择题  男性,43岁。反复心悸病史两年,一周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右,该患者的诊断最可能是()

          A.病态窦房结综合征
          B.感染性心内膜炎
          C.风湿热
          D.心包炎
          E.心肌炎


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          85、单项选择题  做Valsalva动作时,下列情况出现杂音的强度增强的是()

          A.二尖瓣狭窄
          B.二尖瓣关闭不全
          C.肥厚型梗阻性心肌病
          D.主动脉瓣关闭不全
          E.主动脉瓣狭窄


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          86、单项选择题  患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是()

          A.腹主动脉瘤
          B.肝硬化门静脉高压
          C.肾动脉狭窄
          D.髂动脉狭窄
          E.腹主动脉狭窄


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          87、单项选择题  患者,女性,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多 治疗措施最合适的是()

          A.头孢哌酮舒巴坦钠加量
          B.头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用,继续观察
          C.加用莫西沙星(拜复乐)联合抗感染
          D.加用氟康唑
          E.加用万古霉素


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          88、单项选择题  患者男,48岁。脑出血,意识丧失,该患者的体位是()

          A.自主体位
          B.强迫仰卧位
          C.被动体位
          D.强迫坐位
          E.强迫侧卧位


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          89、单项选择题  第三心音特点()

          A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
          B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
          C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
          D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
          E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚


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          90、单项选择题  肝浊音界上移()

          A.急性肝炎
          B.肝淤血
          C.肝硬化
          D.脂肪肝
          E.右下肺不张


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          91、单项选择题  在慢性肺源性心脏病的发生过程中,不是引起肺动脉高压的常见因素的是()

          A.CO2潴留
          B.缺氧
          C.血红蛋白含量增加
          D.电解质紊乱
          E.肺血管解剖结构改变


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          92、单项选择题  患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。 如果患者为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是()

          A.肾上腺素试验阳性
          B.Coombs试验阳性
          C.热溶血试验阳性
          D.蔗糖水试验阳性
          E.高铁血红蛋白血还原试验阳性


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          93、单项选择题  男性,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是()

          A.无规律
          B.疼痛-进餐-缓解
          C.阵发性,每次持续数分钟
          D.进餐-疼痛-缓解
          E.持续性


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          94、单项选择题  正确描述结核分枝杆菌的是()

          A.是厌氧菌
          B.具有抗酸性
          C.生长快
          D.对外界抵抗力较弱
          E.对紫外线抵抗力弱


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          95、单项选择题  由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为()

          A.动力性腹泻
          B.分泌性腹泻
          C.渗出性腹泻
          D.渗透性腹泻
          E.吸收不良性腹泻


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          96、单项选择题  

          ()

          为锻炼呼吸肌力和耐力,此例患者可以选择()

          A.吸气阻力锻炼
          B.同步正压通气
          C.间歇正压呼吸支持
          D.呼气末正压呼吸支持
          E.体外负压呼吸支持


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          97、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。 引起该患者出现高血压的原因最可能是()

          A.特发性高血压
          B.妊高征
          C.肾实质性疾病所致
          D.血管硬化所致
          E.内分泌性疾病所致


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          98、单项选择题  患者女。查体见肝脏下移,该患者的诊断不可能是()

          A.右侧大量胸腔积液
          B.右下肺炎
          C.内脏下垂
          D.肺气肿
          E.膈肌下降


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          99、单项选择题  多数患者的发热是由致热原所致,下列属于内源性致热原的是()

          A.细菌
          B.坏死组织
          C.白细胞介素-1
          D.炎性渗出物
          E.抗原抗体复合物


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          100、单项选择题  对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列哪项措施会使心脏杂音减弱()

          A.深吸气
          B.下蹲后站立
          C.运动
          D.Valsalva动作
          E.含服硝酸甘油


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          101、单项选择题  中水泡音多发生在下列哪个部位()

          A.气管
          B.中等大小支气管
          C.小支气管
          D.细支气管
          E.终末支气管


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          102、单项选择题  符合食管裂孔疝表现的是()

          A.LES功能减弱
          B.胃酸分泌量及反流增加
          C.LES功能增强
          D.膈食管韧带解剖缺陷
          E.支配食管的交感神经兴奋占优势


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          103、单项选择题  CIN常见于()

          A.糖尿病肾病
          B.痛风
          C.低钾血症
          D.尿路结石
          E.肾盂肾炎


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          104、单项选择题  肺水肿()

          A.痰白黏稠且牵拉成丝
          B.粉红色泡沫痰
          C.黄绿色或翠绿色痰
          D.铁锈色痰
          E.恶臭痰


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          105、单项选择题  最准确评价肾功能的指标是()

          A.尿蛋白
          B.血肌酐水平
          C.血清肌酐率
          D.肌酐清除率
          E.菊粉清除率


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          106、单项选择题  青年患者,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT300U/L,AST180U/L,TBIL18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为()

          A.肝衰竭
          B.急性乙型病毒性肝炎
          C.急性丙型病毒性肝炎
          D.手术损伤
          E.急性戊型病毒性肝炎


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          107、单项选择题  大叶性肺炎患者的热型为()

          A.稽留热
          B.弛张热
          C.间歇热
          D.波状热
          E.回归热


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          108、单项选择题  

          ()

          胰岛素静脉输注的初始治疗方案为()

          A.每小时每千克体重0.1U
          B.每小时每千克体重0.4U
          C.每小时每千克体重0.8U
          D.每小时每千克体重1.0U
          E.每小时每千克体重1.5U


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          109、单项选择题  洗肉水血样粪便可见于()

          A.肠结核
          B.急性出血性坏死性肠炎
          C.急性肠炎
          D.溃疡性结肠炎
          E.阿米巴痢疾


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          110、单项选择题  坐位前倾时,可使哪种杂音更明显()

          A.肺动脉瓣狭窄
          B.主动脉瓣关闭不全
          C.主动脉瓣狭窄
          D.二尖瓣狭窄
          E.二尖瓣关闭不全


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          111、单项选择题  患者,女性,35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。 入院后经内科止血、抗休克等处理后,患者P130次/分,BP75/50mmHg,此时最合适的处理方法是()

          A.输血浆增量剂
          B.输红细胞
          C.输晶体液
          D.输全血、紧急手术
          E.升压药物应用


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          112、单项选择题  男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是()

          A.为全头痛
          B.平卧位可缓解
          C.多在清晨头痛
          D.月经期加重
          E.与情绪紧张有关


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          113、单项选择题  胆道蛔虫引起腹痛的性质是()

          A.烧灼样痛
          B.绞痛
          C.钻顶样疼痛
          D.刀割样剧痛
          E.隐痛


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          114、单项选择题  患者女,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是()

          A.尿毒症
          B.高血压
          C.纤维素性心包炎
          D.系统性红斑狼疮
          E.急性心肌梗死


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          115、单项选择题  对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括()

          A.坐位
          B.强心剂
          C.利尿剂
          D.平卧位
          E.降压


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          116、单项选择题  吸入性肺脓肿好发于()

          A.左舌叶
          B.右肺上叶
          C.右下叶前基底段
          D.左前叶基底段
          E.右上肺后段


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          117、单项选择题  女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg,首先考虑()

          A.心包积液
          B.先天性动脉畸形
          C.心力衰竭
          D.甲状腺功能亢进
          E.心肌病


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          118、单项选择题  患者,女性,36岁。出现咳嗽、咳痰,午后低热、盗汗,来院就诊,查结核菌素试验:强阳性,痰找结核分枝杆菌:阳性,该患者使用异烟肼治疗。该药物是()

          A.肝药酶抑制剂
          B.肝药酶诱导剂
          C.对肝药酶无作用
          D.肝药酶强化剂
          E.以上均不是


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          119、单项选择题  咳嗽伴胸痛()

          A.呼吸道感染
          B.胸膜炎
          C.喉部疾病
          D.肺结核
          E.支气管哮喘


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          120、单项选择题  患者,男性,70岁。5年前因急性心肌梗死、心房颤动,采用置入支架重建血运治疗,并长期口服华法林抗凝,该药不能与保泰松联用的原因是()

          A.竞争性置换作用
          B.非竞争性置换作用
          C.拮抗作用
          D.协同作用
          E.以上均不是


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          121、单项选择题  患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。 该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是()

          A.洋地黄中毒
          B.右心衰竭
          C.左心衰竭
          D.心律失常
          E.急性心肌梗死


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          122、单项选择题  患者女,近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是()

          A.胰腺炎
          B.痢疾
          C.肠结核
          D.溃疡性结肠炎
          E.克罗恩病


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          123、单项选择题  不属于儿童心理疾病的是()。

          A.抑郁症
          B.强迫症
          C.注意障碍
          D.焦虑症
          E.癫痫


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          124、单项选择题  重度高血压患者可出现哪种分裂()

          A.S2反常分裂
          B.S2生理分裂
          C.S2通常分裂
          D.S2固定分裂
          E.S1分裂


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          125、单项选择题  5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是()

          A.第二心音固定性分裂
          B.第二心音通常分裂
          C.第二心音反常分裂
          D.第二心音生理性分裂
          E.S强弱不等


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          126、单项选择题  患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为()

          A.脑出血
          B.高血压
          C.脑炎
          D.冠心病
          E.心肌病


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          127、单项选择题  4个月的脑积水婴儿,查体可见落日现象,该患者的头颅为()

          A.尖颅
          B.方颅
          C.长颅
          D.巨颅
          E.变形颅


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          128、单项选择题  引起肾性贫血主要原因是()

          A.肾素分泌增多
          B.1,25-(OH)2-D3生成障碍
          C.甲状旁腺激素排出障碍
          D.促红细胞生成素减少
          E.前列腺素合成不足


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          129、单项选择题  缺铁性贫血最敏感或最可靠的检验方法是()

          A.血清铁降低
          B.血清总铁结合力降低
          C.红细胞数下降
          D.血色素下降
          E.血清铁蛋白降低


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          130、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤,提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()

          A.喷射音
          B.心包叩击音
          C.心音分裂
          D.奔马律
          E.开瓣音


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          131、配伍题  结核分枝杆菌()
          肺炎链球菌()
          难辨梭状芽孢杆菌()

          A.革兰染色阳性菌
          B.革兰染色阴性的厌氧菌
          C.抗酸染色阳性的细菌
          D.革兰染色阴性的需氧菌
          E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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          132、单项选择题  心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是()

          A.大剂量使用激素
          B.大剂量使用抗生素
          C.大剂量使用利尿药
          D.心包穿刺
          E.应用血管扩张药


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          133、单项选择题  女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是、()

          A.急性阑尾炎
          B.急性胆囊炎
          C.急性心肌梗死
          D.急性胃肠炎
          E.急性胰腺炎


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          134、单项选择题  患者,男性,22岁,近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜,略突出皮面,瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是()

          A.血管异常
          B.血小板数量不足
          C.血小板功能低下
          D.维生素K1缺乏
          E.抗凝物质增多


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          135、单项选择题  高血压患者心尖搏动的位置()

          A.向右移位
          B.向左下移位
          C.向左上移位
          D.向右下移位
          E.向内下移位


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          136、单项选择题  原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是()

          A.集合管
          B.髓襻降支
          C.髓襻升支
          D.远曲小管
          E.近曲小管


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          137、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛?悸怯欣Q癫〈┛椎目赡。 十二指肠溃疡穿孔多见于()

          A.前壁
          B.后壁
          C.下壁
          D.上壁
          E.球后


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          138、单项选择题  

          ()

          符合该患者的诊断是()

          A.可诊断糖尿病
          B.可诊断血糖异常
          C.可诊断空腹血糖异常(IFG)
          D.需做OGTT后方可确定诊断
          E.可诊断为1型糖尿病


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          139、单项选择题  

          患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。

          能够延缓肾衰竭进展的主要方法是()

          A.切除肾囊肿
          B.肾移植
          C.降血压达正常值
          D.囊内注射硬化剂
          E.保持足够的肾灌注


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          140、单项选择题  男性,27岁,突发左下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,超示左侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为()

          A.深茶色样尿
          B.均一红细胞尿
          C.红色尿
          D.变形红细胞尿
          E.葡萄酒色尿


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          141、单项选择题  患者,男,慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重,痰量增多,伴心悸。查体:口唇发绀,双肺少量干鸣音。HR140次/分,心律失常,偶闻早搏。错误的治疗措施是()

          A.口服倍他乐克
          B.雾化吸入特布他林
          C.口服泼尼松
          D.静脉注射氨茶碱
          E.盐酸氨溴索祛痰


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          142、单项选择题  下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音()

          A.气胸
          B.肺梗死
          C.肺肿瘤
          D.肺包虫
          E.肺气肿


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          143、单项选择题  某儿童出生于2001年1月15日。 该儿童3剂的脊髓灰质炎疫苗基础免疫程序时间是()。

          A.2001年3月15日、2001年4月15日、2001年5月15日
          B.2001年4月15日、2001年5月15日、2001年6月15日
          C.2001年3月15日、2001年5月15日、2001年7月15日
          D.2001年2月15日、2001年4月15日、2001年5月15日
          E.2001年5月15日、2001年6月15日、2001年7月15日


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          144、单项选择题  1岁婴儿正常生长发育的表现是()。

          A.头长为身长的1/2
          B.身长是出生时的1.5倍
          C.体重3千克左右
          D.有20颗牙齿
          E.头围达50厘米


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          145、单项选择题  男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退,该患者的发绀可能由于()

          A.气胸
          B.肺炎
          C.胸腔积液
          D.Fallot四联症
          E.右心衰竭


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          146、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音增强的是()

          A.胸痛
          B.支气管狭窄
          C.重症肌无力
          D.酸中毒
          E.气胸


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          147、单项选择题  患者男,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰,该患者的诊断最可能为()

          A.支气管哮喘
          B.大叶性肺炎
          C.胸膜炎
          D.支气管炎
          E.咽炎


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          148、单项选择题  有关蛋白尿下列说法错误的是()

          A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
          B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
          C.尿中β2球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍
          D.尿中出现本,周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
          E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关,青年人多见


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          149、单项选择题  下列肺部叩诊不是浊音或实音的是()

          A.肺炎
          B.肺囊肿
          C.肺不张
          D.肺水肿
          E.肺结核


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          150、单项选择题  患者男。发热,尿频,尿急,尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是()

          A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
          B.脐水平线腹外斜肌外缘
          C.髂前上棘水平腹直肌外缘
          D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
          E.第8肋骨前端


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          151、单项选择题  下列做法中不违背不伤害原则的是()。

          A.造成本可避免的残疾
          B.造成本可避免的病人自杀
          C.发生故意伤害
          D.造成本可避免的人格伤害
          E.因急于手术抢救患者,未由家属或患者签协议书


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          152、单项选择题  靴形心见于下列哪种疾。ǎ

          A.高血压心脏病
          B.肺心病
          C.扩张型心肌病
          D.二尖瓣狭窄
          E.心包积液


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          153、单项选择题  男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()

          A.溶血性黄疸
          B.肝细胞性黄疸
          C.胆汁淤积性黄疸
          D.先天性非溶血性黄疸
          E.药物性黄疸


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          154、单项选择题  一15岁女孩,反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,伴有四肢关节肿痛,有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为()

          A.维生素K缺乏症
          B.血友病
          C.过敏性紫癜
          D.原发性血小板减少性紫癜
          E.重症肝炎


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          155、单项选择题  患者,男性,40岁。进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。 如行急诊胃镜检查,出血最多见的部位是()

          A.食管上1/3
          B.食管中1/3
          C.食管下1/3
          D.食管全程
          E.食管未累及


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          156、单项选择题  男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能属于下列哪种情况()

          A.机械性肠梗阻
          B.麻痹性肠梗阻
          C.慢性肠梗阻
          D.痉挛性肠梗阻
          E.血管性肠梗阻


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          157、单项选择题  上述哪个指标是近期效果评价指标()。

          A.社区每户居民有3~5份健康教育资料
          B.60%的吸烟者懂得吸烟的危害,但是还没有戒烟
          C.高血压发病率下降5%
          D.高血压病死率下降10%
          E.高血压病人降低治疗费用对人群进行健康教育计划的评价


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          158、单项选择题  患者,男性,54岁,既往体健。因“全身黄染半年,加重1个月”入院。入院前曾在外院行保肝治疗,效果不佳。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,PT76秒,Alb2.1g/L,最适合患者目前治疗的是()

          A.使用肝细胞生长因子(HGF.
          B.输血浆
          C.输白蛋白
          D.人工肝
          E.中药


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          159、单项选择题  

          ()

          肾穿刺活检最可能的病理诊断为()

          A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
          B.系膜增生性肾小球肾炎
          C.局灶性节段性肾小球硬化
          D.IgA肾病
          E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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          160、单项选择题  胃癌患者最可能出现的体征是()

          A.肝掌
          B.蜘蛛痣
          C.腹壁静脉曲张
          D.上腹压痛
          E.黄疸


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          161、单项选择题  军团菌()

          A.革兰染色阳性菌
          B.革兰染色阴性的厌氧菌
          C.抗酸染色阳性的细菌
          D.革兰染色阴性的需氧菌
          E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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          162、单项选择题  心包摩擦音的听诊特点()

          A.深吸气后增强
          B.运动后不明显
          C.深吸气后不明显
          D.仰卧位增强
          E.左侧卧位时明显


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          163、单项选择题  女性,2岁。Fallot四联症患者,查体:口唇发绀,该患者的发绀属于()

          A.肺性发绀
          B.心性混合性发绀
          C.淤血性周围性发绀
          D.缺血性周围性发绀
          E.混合性发绀


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          164、单项选择题  恙虫病首选的治疗是()

          A.氯霉素
          B.磺胺嘧啶
          C.庆大霉素
          D.青霉素
          E.罗红霉素


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          165、单项选择题  患者,男性,54岁,发热,体温:37.5℃,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现HBsAg(+),7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()

          A.MRI
          B.腹部超声检查
          C.X线检查
          D.超声波检查
          E.腹部CT检查


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          166、单项选择题  吉兰--巴雷的首发症状通常是()

          A.双上肢近端非对称性无力
          B.四肢远端对称性无力
          C.排尿困难
          D.双侧周围性面瘫
          E.呼吸麻痹


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          167、单项选择题  十二指肠溃疡患者可能有的体征是()

          A.移动性浊音阳性
          B.上腹压痛
          C.反跳痛
          D.肌紧张
          E.Murphy征阳性


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          168、单项选择题  

          患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。

          下列中最有可能出现的情况是()

          A.右心室顺应性增强,颈静脉搏动增强
          B.左室扩大,节段性运动不良
          C.胸骨左下缘有抬举性搏动
          D.右室、右房扩大
          E.右室正常,肺动脉主干扩张


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          169、单项选择题  患者,男性,52岁。既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是()

          A.血清总胆红素
          B.血清谷丙转氨酶
          C.血氨
          D.出凝血功能
          E.血常规


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          170、单项选择题  

          患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。

          有关该患者疾病特征最重要的是()

          A.不完全可逆的气流阻塞
          B.气道高反应性
          C.迟发型变态反应
          D.速发型变态反应
          E.阻塞性通气功能障碍


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          171、单项选择题  异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了()

          A.支气管肺炎
          B.空洞性肺结核
          C.大叶性肺炎实变期
          D.压迫性肺不张
          E.大量胸腔积液


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          172、单项选择题  中水泡音见于下列疾病中的()

          A.肺水肿
          B.支气管炎
          C.肺炎
          D.肺脓肿
          E.肺淤血


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          173、单项选择题  患者,男性,32岁。既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。 患者CT检查提示脑干损伤,在体检上对脑干损害有定位意义的体征是()

          A.构音不清,吞咽困难
          B.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
          C.病侧脑神经下运动神经元瘫痪,同侧肢体上运动神经元瘫痪
          D.病侧脑神经下运动神经元瘫痪,对侧肢体上运动神经元瘫痪
          E.双颞侧偏盲


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          174、单项选择题  柏油样便可见于()

          A.溃疡性结肠炎
          B.痔疮
          C.肠结核
          D.十二指肠溃疡
          E.阿米巴痢疾


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          175、单项选择题  社区获得性肺炎中,革兰阴性杆菌最常见的病菌是()

          A.军团菌
          B.克雷伯杆菌
          C.流感嗜血杆菌
          D.支原体
          E.铜绿假单胞菌


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          176、单项选择题  

          男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO<sub>2</sub>50mmHg(6.7kPa),PaCO<sub>2</sub>50mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。

          为减轻肺动脉高压、改善生活质量,首选治疗是()

          A.应用长期家庭氧疗
          B.茶碱缓释或控释片
          C.抗胆碱药
          D.应用间歇正压通气
          E.应用膈肌起搏器


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          177、单项选择题  患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。 为确诊首要的检查是()

          A.抗核抗体谱
          B.C反应蛋白
          C.HLA-B27
          D.MIR
          E.抗心磷脂抗体


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          178、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是()

          A.向颈部传导局限
          B.不传导
          C.向左腋下,左肩胛下区传导
          D.向胸骨上窝传导
          E.向心尖部传导


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          179、单项选择题  高血压病伴痛风患者,下列禁用的药物是()

          A.氢氯噻嗪
          B.心得安
          C.呋塞米
          D.卡托普利
          E.哌唑嗪


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          180、单项选择题  鉴别继发性与原发性纤溶,以下重要的指标是()

          A.激活的部分凝血活酶时间(APTT)
          B.纤维蛋白原降解产物(FDP)
          C.D-二聚体
          D.血小板计数
          E.血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)


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          181、单项选择题  患者男,36岁。上腹痛3天,一天前寒战高热,查体:右季肋下触及一包块,触痛,可随呼吸上下移动,该患者的诊断为()

          A.急性胆囊炎
          B.急性胰腺炎
          C.急性肝炎
          D.肝脓肿
          E.胆囊癌


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          182、单项选择题  下列最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿的是()

          A.呼吸困难与体位的关系
          B.啰音部位
          C.缺氧程度
          D.肺动脉楔压
          E.无心脏病史


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          183、单项选择题  最易并发肺脓肿的肺炎是()

          A.流感嗜血杆菌肺炎
          B.支原体肺炎
          C.铜绿假单胞菌肺炎
          D.金黄色葡萄球菌肺炎
          E.病毒性肺炎


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          184、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为()

          A.心尖区收缩期杂音
          B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
          C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
          D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
          E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音


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          185、单项选择题  全科医生"以家庭为照顾单位"的工作方式意味着()。

          A.家庭访视是全科医生工作中的最主要内容
          B.全科医生要走访社区内所有住户建立家庭健康档案
          C.家庭全体成员的疾病和健康都由全科医生处理
          D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理
          E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况


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          186、单项选择题  肺结核合并癫痫患者,需要谨慎使用()

          A.异烟肼
          B.链霉素
          C.利福喷丁
          D.吡嗪酰胺
          E.乙胺丁醇


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          187、单项选择题  

          ()

          此患者水肿形成的发病机制是()

          A.水、钠潴留
          B.毛细血管通透性增加
          C.抗利尿激素分泌减少
          D.组织间隙白蛋白降低
          E.肾小球滤过分数下降


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          188、单项选择题  更年期激素补充疗法的适应证是()。

          A.子宫不规则出血
          B.更年期综合征伴肿瘤病史
          C.活动性静脉血栓性疾病
          D.骨质疏松症
          E.更年期综合征伴肝功能异常


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          189、单项选择题  急性肾炎的病理类型为()

          A.较重肾小球肾病
          B.系膜增生性肾小球肾炎
          C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
          D.渗透性肾病
          E.膜性肾小球肾炎


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          190、单项选择题  肱二头肌的反射中枢是()

          A.颈髓1~2
          B.颈髓5~6
          C.颈髓3~4
          D.颈髓7~8
          E.颈髓8,胸髓1


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          191、单项选择题  肝硬化产生腹腔积液最主要原因是()

          A.白蛋白不足
          B.血氨产生过多
          C.脾大,脾功能亢进
          D.门脉压力增高
          E.长期便秘


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          192、单项选择题  临床预防中病人教育最基本的方式是()。

          A.见面交谈
          B.墙报宣传
          C.电话指导
          D.播放录像
          E.发送资料


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          193、单项选择题  下列反射属于腱反射的是()

          A.肛门反射
          B.下颌反射
          C.中腹壁反射
          D.提睾反射
          E.趾反射


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          194、单项选择题  男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的()

          A.尿中胆红素阳性
          B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
          C.尿中尿胆原增加
          D.血中胆红素增加,以结合胆红素为主
          E.血清转氨酶明显升高


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          195、单项选择题  与肺气肿发病有关的酶学改变是()

          A.胆碱酯酶活性增强
          B.α1抗胰蛋白酶减少
          C.蛋白分解酶减少
          D.腺苷酸环化酶增高
          E.磷酸二酯酶增多


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          196、单项选择题  门脉高压症形成后,在扩张的交通支中最有临床意义的是()

          A.直肠下端交通支
          B.腹壁后交通
          C.前腹壁交通支
          D.胃底食管下段交通支
          E.肛管交通支


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          197、单项选择题  下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是()

          A.大量利尿
          B.心力衰竭
          C.消化道大出血
          D.双侧输尿管结石
          E.腹泻、呕吐所致脱水


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          198、单项选择题  吸收障碍性腹泻()

          A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
          B.麦胶性肠病
          C.胰性霍乱综合征
          D.肠易激综合征
          E.末端回肠炎


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          199、单项选择题  男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰,该患者的诊断可能为()

          A.慢性支气管炎
          B.支气管哮喘
          C.支气管扩张
          D.肺结核
          E.大叶性肺炎


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          200、单项选择题  患者,女性,30岁。原有心脏病病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。查体:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,SpO285%~90%。 其诊断应考虑为()

          A.哮喘急性发作
          B.急性左心衰竭
          C.右心衰竭
          D.呼吸衰竭
          E.过敏反应


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          201、单项选择题  患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 能够延缓肾衰竭进展的主要方法是()

          A.切除肾囊肿
          B.肾移植
          C.降血压达正常值
          D.囊内注射硬化剂
          E.保持足够的肾灌注


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          202、单项选择题  女性,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是()

          A.腹主动脉瘤
          B.肝硬化门静脉高压
          C.肾动脉狭窄
          D.髂动脉狭窄
          E.腹主动脉狭窄


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          203、单项选择题  女性,54岁。风湿性心脏病20年。查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是()

          A.主动脉瓣狭窄
          B.肺动脉瓣狭窄
          C.二尖瓣狭窄
          D.主动脉瓣关闭不全
          E.二尖瓣关闭不全


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          204、单项选择题  男性,67岁。近年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛,该患者可能是()

          A.肾盂肾炎
          B.膀胱炎
          C.前列腺增生
          D.肾结核
          E.肾结石


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          205、单项选择题  患者,女性,14岁,在校学生,低热、干咳,班级中发生小流行()

          A.葡萄球菌肺炎
          B.厌氧菌肺炎
          C.支原体肺炎
          D.肺炎链球菌肺炎
          E.军团菌肺炎


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          206、单项选择题  男性,42岁。一天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛,其诊断可能是下列疾病,除了()

          A.颈部软组织损伤
          B.颈部肌肉扭伤
          C.颈椎结核
          D.肥大性脊椎炎
          E.脑膜炎


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          207、单项选择题  下列与右心衰竭有关的体征有()

          A.交替脉
          B.双肺湿啰音
          C.双肺哮鸣音
          D.三尖瓣区舒张期杂音
          E.颈静脉怒张


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          208、单项选择题  有关MODY的叙述正确的是()

          A.成年发病的青年型糖尿病
          B.免疫介导1型糖尿病
          C.胰岛素依赖型糖尿病
          D.线粒体基因突变所致糖尿病
          E.发病年龄较小,少发酮症


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          209、单项选择题  张某是某校应届毕业生,在一次大型招聘会上向华佳公司递了一份个人简历。五天后,该公司通知张某参加了由其组织的笔试,张某通过笔试后,又参加了该公司的面试,最终该公司录用了张某。根据以上资料,回答下列问题: 该公司利用的招聘方法是()。

          A.人才市场
          B.猎头公司
          C.招聘广告
          D.毕业生主管部门推荐


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          210、单项选择题  正常心尖搏动范围直径为()

          A.2.0~2.5cm
          B.2.5~3.0cm
          C.1.5~2.0m
          D.0.5~1.0cm
          E.0.5~1.5cm


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          211、单项选择题  女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。 发热的原因最可能是()

          A.自主神经功能紊乱
          B.抗原-抗体反应
          C.皮肤散热减少
          D.体温调节中枢功能失调
          E.感染性发热


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          212、单项选择题  对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括()

          A.坐位
          B.强心剂
          C.利尿剂
          D.平卧位
          E.降压


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          213、单项选择题  医德评价应坚持依据的辩证统一观点是指()。

          A.动机与目的、效果与手段的统一
          B.动机与效果、目的与手段的统一
          C.动机与手段、目的与效果的统一
          D.目的与效果、目的与手段的统一
          E.目的与动机、动机与效果的统一


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          214、单项选择题  大水泡音见于下列疾病中的()

          A.肺梗死
          B.支气管扩张症
          C.支气管肺炎
          D.支气管哮喘
          E.肺泡炎


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          215、单项选择题  男性,95岁。尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为()

          A.200ml
          B.400ml
          C.600ml
          D.800ml
          E.1000ml


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          216、单项选择题  患者,男性,25岁。因高处坠落伤后昏迷2小时入院,患者角弓反张,四肢强直,肌张力增高,可能引起此现象的原因是()

          A.中脑水平脑干损伤,来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断
          B.外伤致大脑皮质广泛损伤
          C.网状抑制系统的活动增强
          D.中脑及脑桥上行网状激活系统受损
          E.小脑和本体感觉损伤


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          217、单项选择题  气管异物,诊断的主要依据是()

          A.发绀
          B.三凹征阳性
          C.年龄
          D.呼吸困难的程度
          E.胸闷


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          218、单项选择题  主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于()

          A.健康儿童或青少年
          B.主动脉粥样硬化
          C.先天性肺动脉瓣狭窄
          D.房间隔缺损
          E.二尖瓣狭窄


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          219、单项选择题  下列属于非感染性发热的是()

          A.大叶性肺炎
          B.甲亢
          C.肺脓肿
          D.扁桃体炎
          E.流行性脑脊髓膜炎


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          220、单项选择题  患者,女性,29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,昏迷,牙关紧闭,手足强直,眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿。血压80/50mmHg,心率95次/分,尿少。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞2.7×1012/L,血小板85×109/L,纤维蛋白原1.78g/L,凝血酶原时间20.9秒,3P试验阳性,尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×109/L,纤维蛋白原1.6g/L。 该患者凝血系统异常的状态是()

          A.凝血系统被激活
          B.纤溶系统被激活
          C.凝血和纤溶系统同时被激活
          D.凝血系统活性>纤溶系统活性
          E.纤溶系统活性>凝血系统活性


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          221、单项选择题  患者,男性,30岁。因前日淋浴受凉后,出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,首选药物青霉素G治疗。不宜口服的原因是()

          A.口服易被胃酸及消化酶破坏
          B.吸收多
          C.吸收规则
          D.容易产生毒性反应
          E.易进入细胞


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          222、单项选择题  患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。 如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血,则抗体类型主要为()

          A.IgA
          B.IgD
          C.IgG
          D.IgE
          E.IgM


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          223、单项选择题  患者,女性,30岁。既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。此次因"感冒"在外院输液后突发呼吸困难来院。查体:神志清,端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛湿啰音;颊哒锒衔ǎ

          A.复张性肺水肿
          B.急性左心衰竭
          C.急性呼吸窘迫综合征
          D.神经源性肺水肿
          E.高原性肺水肿


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          224、单项选择题  男性,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是()

          A.隐血便
          B.果酱样便
          C.洗肉水样便
          D.黏液脓血便
          E.外观正常


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          225、单项选择题  女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++),该患者呕吐是由于()

          A.发热刺激延髓呕吐中枢
          B.发热刺激延髓化学感受器触发区
          C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
          D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
          E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢


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          226、单项选择题  下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是()

          A.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
          B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
          C.胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部
          D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
          E.多见于中老年人


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          227、单项选择题  女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。1天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg,上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为()

          A.结肠癌
          B.肠结核
          C.肝硬化门脉高压
          D.十二指肠溃疡
          E.缺血性肠病


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          228、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为()

          A.心尖区收缩期杂音
          B.心尖区舒张期杂音
          C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
          D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
          E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音


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          229、单项选择题  以下关于妊娠中晚期职业危害对胎儿影响的叙述,错误的是()。

          A.随妊娠期的增加,胎儿对致畸的敏感性逐渐下降
          B.此期内器官分化全部完成,有害因素不会再影响胎儿
          C.此期内胎儿生殖器官的分化尚未完成
          D.此期内中枢神经系统继续分化,少数器官仍可出现形态学上的异常
          E.此期内有害因素可导致胎儿生理功能的缺陷及发育迟缓


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          230、单项选择题  患者男性,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是()

          A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
          B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
          C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
          D.三度房室传导阻滞
          E.非阵发性房室交界区心动过速


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          231、单项选择题  剧烈运动()

          A.呼吸过缓
          B.呼吸浅快
          C.呼吸深快
          D.呼吸深慢
          E.呼吸过速


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          232、单项选择题  气管异物患者,其呼吸困难的类型属于()

          A.吸气性
          B.呼气性
          C.混合性
          D.血源性
          E.心源性


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          233、配伍题  黄疸伴右上腹部阵发性绞痛()
          黄疸伴胆囊肿大()
          黄疸伴脾大()

          A.急性肝炎
          B.急性胆管炎
          C.胆总管癌
          D.肝硬化门脉高压
          E.胆道蛔虫病


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          234、单项选择题  关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()

          A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
          B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
          C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
          D.听到杂音便可诊断为心脏病
          E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害


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          235、单项选择题  尿毒症患者如有少尿,24小时尿量应少于多少()

          A.1500ml
          B.1000ml
          C.500ml
          D.400ml
          E.100ml


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          236、单项选择题  社区卫生服务以下列哪种医学模式为基。ǎ。

          A.生物医学模式
          B.机械论医学模式
          C.神灵主义医学模式
          D.生物-心理-社会医学模式
          E.自然哲学医学模式


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          237、单项选择题  下列可引起神经精神性呼吸困难的是()

          A.糖尿病酮症酸中毒
          B.脑出血
          C.有机磷农药中毒
          D.重症肌无力
          E.重症贫血


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          238、单项选择题  我国婴儿期进行常规健康检查的内容不包括()。

          A.头围
          B.体重
          C.胸围
          D.身高
          E.臀围


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          239、单项选择题  上述哪个指标是过程评价指标()。

          A.社区每户居民有3~5份健康教育资料
          B.60%的吸烟者懂得吸烟的危害,但是还没有戒烟
          C.高血压发病率下降5%
          D.高血压病死率下降10%
          E.高血压病人降低治疗费用对人群进行健康教育计划的评价


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          240、单项选择题  某儿童出生于2001年1月15日。 该儿童按照免疫程序服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗,下列方法中,正确的是()。

          A.温水冲服
          B.热水冲服
          C.冷开水冲服
          D.奶水冲服
          E.果汁水冲服


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          241、单项选择题  患者男性,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是()

          A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
          B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
          C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
          D.三度房室传导阻滞
          E.非阵发性房室交界区心动过速


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          242、单项选择题  患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。 首选的治疗措施是()

          A.抗结核治疗
          B.洛哌丁胺
          C.中药治疗
          D.柳氮磺吡啶
          E.手术治疗


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          243、单项选择题  持续低流量吸氧常见于()

          A.严重CO中毒,昏迷
          B.肺结核
          C.急性呼吸窘迫综合征
          D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
          E.支气管扩张


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          244、单项选择题  患者女,因气短来诊,查体:肝浊音界下移,该患者可能是()

          A.肺炎
          B.腹膜炎
          C.肝硬化
          D.肺不张
          E.肺气肿


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          245、单项选择题  患者,男性,72岁。因偏瘫昏迷2天就诊,诊断为脑出血,患者随后出现呕血、黑便。最可能的病因是()

          A.胃溃疡
          B.十二指肠球部溃疡
          C.胃癌
          D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
          E.急性糜烂性胃炎


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          246、单项选择题  患者男,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年,该患者的临床表现不包括()

          A.S2固定分裂
          B.心绞痛
          C.晕厥
          D.呼吸困难
          E.心尖搏动增强


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          247、单项选择题  下列引起发作性咳嗽的是()

          A.慢性支气管炎
          B.变异性哮喘
          C.肺结核
          D.肺脓肿
          E.支气管扩张


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          248、单项选择题  高压氧舱最常用于治疗哪种疾。ǎ

          A.严重CO中毒,昏迷
          B.肺结核
          C.急性呼吸窘迫综合征
          D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
          E.支气管扩张


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          249、配伍题  高血压病伴低血钾患者慎用的药物是()
          高血压病伴痛风患者,下列禁用的药物是()
          高血压病伴高血钾患者,禁用的药物是()
          高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是()

          A.氢氯噻嗪
          B.心得安
          C.呋塞米
          D.卡托普利
          E.哌唑嗪


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          250、单项选择题  动静脉瘘的杂音()

          A.一贯型
          B.递增递减型
          C.递增型
          D.连续型
          E.递减型


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          251、单项选择题  患者,男性,40岁。8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,1个月来发热,体温38.5℃。实验室检查:Hb8.2g/L,尿RBC5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首。ǎ

          A.青霉素
          B.链霉素
          C.头孢菌素
          D.两性霉素B
          E.氯霉素


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          252、单项选择题  脑囊虫()

          A.月经期发作频繁
          B.头痛伴剧烈呕吐
          C.头痛伴视力障碍
          D.头痛伴癫痫发作
          E.头痛伴神经功能紊乱者


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          253、单项选择题  下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是()

          A.HAV
          B.HEV
          C.HCV
          D.HBV
          来源:91考试网 www.mileslife.com E.HDV


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          254、单项选择题  女性,24岁,一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是()

          A.急性菌痢
          B.急性阑尾炎
          C.急性胰腺炎
          D.急性胆囊炎
          E.早孕


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          255、单项选择题  女性,69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为()

          A.自主体位
          B.强迫坐位
          C.强迫卧位
          D.被动体位
          E.辗转体位


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          256、单项选择题  异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了()

          A.肺结核
          B.支气管肺炎
          C.大叶性肺炎初期
          D.大叶性肺炎实变期
          E.胸腔积液上方肺膨胀不全区


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          257、单项选择题  女性,20岁。有进食带虫猪肉史,近2个月出现头痛伴癫痫发作,该患头痛的原因可能为()

          A.中毒
          B.脑膜炎
          C.鼻窦炎
          D.脑囊虫
          E.蛛网膜下腔出血


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          258、单项选择题  下列哪个不是干啰音的特点()

          A.音调较高
          B.持续时间长
          C.呼气时明显
          D.干啰音强度和性质固定
          E.干啰音瞬间数量可明显增减


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          259、单项选择题  患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为()

          A.急性胰腺炎
          B.肝脓肿
          C.胆道蛔虫
          D.胰头癌
          E.急性化脓性胆管炎


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          260、单项选择题  关于特发性门脉高压,以下说法不正确的是()

          A.系指肝窦前性门静脉压力增高
          B.临床以脾大、贫血及出血为主
          C.治疗应首先选择门体分流术
          D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
          E.与门静脉纤维样变性有关


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          261、单项选择题  患者,男性,65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。 对于该患者的营养支持原则错误的是()

          A.如低血压或明显酸中毒时,先进行有效的容量与循环复苏,再进行营养支持
          B.早期给予高热量以保证应急需要
          C.因患者术后有吻合口瘘,先肠外营养
          D.可考虑免疫调节调控炎症
          E.符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持


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          262、单项选择题  某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。 本次就诊首先考虑()

          A.心绞痛
          B.心包炎
          C.肺梗死
          D.心肌梗死
          E.主动脉夹层


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          263、单项选择题  心排血量与下列无关的是()

          A.动脉血压
          B.心肌收缩能力
          C.心率
          D.前负荷
          E.心房大小


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          264、配伍题  符合结肠癌临床表现的是()
          符合肠易激综合征临床表现的是()

          A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
          B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
          C.腹痛、腹胀、大便性状改变
          D.腹泻、发热伴黏液血便
          E.大便习惯改变,粪便隐血阳性


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          265、单项选择题  心底部第二心音逆分裂的听诊特点是()

          A.深吸气后增强
          B.运动后不明显
          C.深吸气后不明显
          D.仰卧位增强
          E.左侧卧位时明显


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          266、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是()

          A.向颈部传导局限
          B.不传导
          C.向左腋下、左肩胛下区传导
          D.向胸骨上窝传导
          E.向心尖部传导


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          267、单项选择题  患者女,查体可触及水冲脉,该患者最可能是()

          A.心包积液
          B.主动脉瓣狭窄
          C.肺动脉瓣狭窄
          D.二尖瓣狭窄
          E.主动脉瓣关闭不全


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          268、单项选择题  患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。 患者病情若继续加重,会出现()

          A.三凹征
          B.口周、肢体麻木
          C.心源性哮喘
          D.病理性呼吸音
          E.休克


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          269、单项选择题  患者男性,50岁,有肝炎后肝硬化5年病史,近日烦躁,昼睡夜醒,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是()

          A.总胆红素
          B.ALT/AST
          C.尿素
          D.脑电图
          E.动脉血氨


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          270、单项选择题  男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 该患者最可能的病因是()。

          A.前列腺癌
          B.前列腺增生
          C.尿道结石
          D.膀胱肿瘤
          E.膀胱结石


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          271、单项选择题  

          患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。

          下列检查中对明确病因诊断意义不大的是()

          A.动态血压监测
          B.小便常规检查
          C.血常规检查
          D.肝肾功能检查
          E.腹部彩色超声


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          272、单项选择题  有关上消化道出血,下列不正确的是哪项()

          A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
          B.胃内积血量在250~300ml可引起呕血
          C.粪隐血试验阳性,失血量>5~10ml/天
          D.黑粪提示出血>50~100ml/天
          E.250ml/次可有急性失血表现


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          273、单项选择题  患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。 下列中最有可能出现的情况是()

          A.右心室顺应性增强,颈静脉搏动增强
          B.左室扩大,节段性运动不良
          C.胸骨左下缘有抬举性搏动
          D.右室、右房扩大
          E.右室正常,肺动脉主干扩张


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          274、单项选择题  属于伤寒患者解除隔离主要标准的是()

          A.体温下降至正常范围
          B.血培养连续2次阴性
          C.临床体征消失后2周
          D.肥达反应阴转
          E.症状消失,大便培养,连续2次阴性(间隔5日)


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          275、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染()

          A.癫痫
          B.脑栓塞
          C.尿毒症
          D.高血压脑病
          E.脑型疟疾


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          276、单项选择题  有关心源性水肿,下列不正确的是()

          A.首先出现于身体下垂部位
          B.发展常迅速
          C.水肿为对称性
          D.可有静脉压升高
          E.常并发尿少


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          277、单项选择题  以下哪项不属于家庭内在结构()。

          A.角色弹性良好
          B.分享权威型
          C.机械性沟通
          D.家庭四世同堂
          E.家庭价值观


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          278、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为()

          A.心尖区收缩期杂音
          B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
          C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
          D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
          E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音


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          279、单项选择题  肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是()

          A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
          B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
          C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
          D.心尖区收缩期吹风样杂音
          E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音


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          280、单项选择题  病原体经常排出体外()

          A.慢性感染特点
          B.病原携带者特点
          C.急性感染特点
          D.隐性感染特点
          E.显性感染特点


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          281、单项选择题  患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。 关于该病人的BMI描述正确的是()

          A.消瘦
          B.体重过轻
          C.体重正常
          D.体重过重
          E.肥胖症


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          282、单项选择题  

          ()

          经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当()

          A.大剂量胰岛素+10%葡萄糖液
          B.小剂量胰岛素+10%葡萄糖液
          C.5%葡萄糖液+胰岛素
          D.生理盐水+胰岛素
          E.皮下注射胰岛素


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          283、单项选择题  老年人功能活动能力中度依赖为()。

          A.能独立完成功能活动,无困难
          B.不能独立完成IADL(操作性日常生活活动),能无困难完成ADL(最基本活动能力)
          C.不能独立完成IADL(操作性日常生活活动)及3项以上的ADL(最基本活动能力)项目
          D.不能独立完成IADL(操作性日常生活活动)及2~3项的ADL(最基本活动能力)项目
          E.不能独立完成IADL(操作性日常生活活动)及ADL(最基本活动能力)中1~2项


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          284、单项选择题  异常肺泡呼吸音不包括()

          A.肺泡呼吸音减弱
          B.肺泡呼吸音增强
          C.粗糙性呼吸音
          D.呼气音延长
          E.湿啰音


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          285、单项选择题  肝肾综合征的病因除外()

          A.肝昏迷
          B.消化道出血
          C.服用NSAIDs药物
          D.小剂量用利尿药
          E.外科手术


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          286、单项选择题  浸润性脾大的病因除外()

          A.遗传性球形细胞增多症
          B.肝硬化
          C.溶血性贫血
          D.结缔组织病
          E.慢性粒细胞白血病


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          287、单项选择题  符合4岁儿童正常生长发育特点的是()。

          A.身高为95厘米左右
          B.体重是出生时的2倍
          C.头围34厘米左右
          D.会回答简单问题
          E.开始换牙


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          288、单项选择题  下列内源性致热原是()

          A.细菌
          B.坏死组织
          C.肿瘤坏死因子
          D.抗原抗体复合物
          E.炎性渗出物


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          289、单项选择题  青年患者,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT300U/L,AST180U/L,TBIL18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为()

          A.肝衰竭
          B.急性乙型病毒性肝炎
          C.急性丙型病毒性肝炎
          D.手术损伤
          E.急性戊型病毒性肝炎


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          290、单项选择题  男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()

          A.二尖瓣关闭不全
          B.心包积液
          C.心肌病
          D.心肌炎
          E.胸腔积液


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          291、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括()

          A.杂音呈递增型
          B.舒张中晚期出现
          C.心尖区最清楚
          D.向颈部传导
          E.左侧卧位明显


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          292、单项选择题  患者,女性,55岁。诊断为支气管扩张,大咯血,输血1~2小时后,突起寒战、高热、头痛,血压120/90mmHg。应考虑为()

          A.溶血反应
          B.发热反应
          C.疟疾感染
          D.体温中枢受损
          E.过敏反应


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          293、单项选择题  女性尿毒症患者,30岁。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征()

          A.心尖搏动增强
          B.靴形心
          C.开瓣音
          D.烧瓶样心
          E.S1亢进


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          294、单项选择题  引起呼吸浅快的疾病不包括()

          A.肺炎
          B.胸膜炎
          C.严重鼓肠
          D.发热
          E.气胸


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          295、单项选择题  吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸()

          A.反流性食管炎主要表现
          B.功能性消化不良主要表现
          C.食管癌主要表现
          D.贲门失弛缓症主要表现
          E.肝癌主要表现


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          296、单项选择题  第一心音形成的主要机制是()

          A.乳头肌的收缩
          B.房室瓣开放
          C.二尖瓣和三尖瓣关闭
          D.心室壁的震动
          E.半月瓣关闭


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          297、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括()

          A.杂音最响部位在心尖区
          B.不伴震颤
          C.时期为舒张中晚期
          D.为递增型
          E.性质为隆隆样


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          298、单项选择题  全科医疗接诊记录中,使用SOAP式问题描述。其中“O”是指()。

          A.客观资料
          B.主观资料
          C.评价
          D.预测
          E.计划


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          299、单项选择题  男性,36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是()

          A.粟粒型肺结核
          B.黑热病
          C.骨髓纤维化
          D.肝硬化
          E.感染性心内膜炎


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          300、单项选择题  

          ()

          该病例的诊断是()

          A.老年退行性心脏瓣膜病
          B.风湿性心脏病
          C.灌注动脉粥样硬化性心脏病
          D.扩张型心肌病
          E.限制型心肌病


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