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          2009年执业医师考试儿科学模拟试题及解析(一)
          2010-12-07 19:56:17 来源: 作者: 【 】 浏览:971次 评论:0

          2009年执业医师考试儿科学模拟试题及解析

           

           

          单选题不定项选择题单选题

          13题,每题1分,共计13分。

           

          1、★治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血,服用:

           A.维生素C  B.维生素B1  C.维生素B6  D.维生素A  E.维生素D  

           

          2、★法洛四联症患儿哭闹时,突然发生昏厥、抽搐的原因是

           A.哭闹耗氧量增加  B.右向左分流量增加  C.右室流出道肌肉痉挛,致脑缺氧  D.颅内出血  E.血液黏稠度增加,血流缓慢  

           

          3、★5岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第3肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,最大可能是

           A.完全性大动脉错位  B.房间隔缺损  C.室间隔缺损  D.动脉导管未闭  E.法洛四联症  

           

          4、★★★何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等

           A.46天,46  B.46周,46个月  C.46个月,46  D.46周,46  E.46天,46  

           

          5、★★★新生儿生后10天,红细胞数和血红蛋白量比出生时,约减少

           A.5%  B.10%  C.15%  D.20%  

           

          6、★★★法洛四联症最常见的并发症是

           A.心力衰竭  B.肺炎  C.亚急性细菌性心内膜炎  D.脑血栓  E.急性肺水肿  

           

          7、★营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏

           A.叶酸  B.叶酸和维生素B12  C.维生素C和维生素B12  D.叶酸和维生素C  E.维生素A和维生素C  

           

          8、★★★骨髓出现于

           A.胚胎第6  B.胚胎第5个月  C.胚胎第4个月  D.胚胎第6个月  E.胚胎第3  

           

          9、★先心病患儿,X线检查示心脏呈靴形,动脉血氧饱和度降低,应考虑

           A.室间隔缺损伴肺动脉高压  B.房间隔缺损伴肺动脉高压  C.动脉导管未闭伴肺动脉高压  D.法洛四联症  E.完全性大血管管错位  

           

          10、★★★室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是

           A.扩张的右心房压迫喉返神经  B.扩张的左心房压迫喉返神经  C.扩张的主动脉压迫喉返神经  D.扩张的肺动脉压迫喉返神经  E.扩张的左、右心房压迫喉返神经  

           

          11、★★★新生儿出生时血红蛋白150130g/L,原因是

           A.胎儿处于相对缺氧状态  B.胎儿期红细胞寿命长  C.孕母营养不足  D.血液黏稠  E.造血功能亢进  

           

          12、★★★胚胎期造血最早出现在

           A.肝脏  B.淋巴结  C.胸腺  D.卵黄囊  E.肝脾  

           

          13、★X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是

           A.法洛四联症  B.动脉导管未闭  C.肺动脉狭窄  D.室间隔缺损  E.主动脉狭窄  

          不定项选择题

          7题,每题1分,共计7分。1、(12题共用备选答案)

            A.90 g / L

            B.100 g / L

            C.110 g / L

            D.120 g / L

            E.130 g / L

           

           

           

            题解:贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料,Hb值的低限6个月~6岁者为110g/L(11g/dl);614岁为120g/L(12g/dl)。我国小儿血液学会暂定,新生儿Hb < 145g/L(14.5g/dl),14个月Hb < 90g /L (9g/L),46个月Hb <100g/L (10g/dl)为贫血。

          1★★★614岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 :

           A.90 g / L  B.100 g / L  C.110 g / L  D.120 g / L  E.130 g / L  

           

          题解:贫血是指末梢血中单位容积内红细胞^91考试网,收集整理数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料,Hb值的低限6个月~6岁者为110g/L(11g/dl);614岁为120g/L(12g/dl)。我国小儿血液学会暂定,新生儿Hb < 145g/L(14.5g/dl),14个月Hb < 90g /L (9g/L),46个月Hb <100g/L (10g/dl)为贫血。

          2★★★6个月~6岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 :

           

           A.90 g / L  B.100 g / L  C.110 g / L  D.120 g / L  E.130 g / L   2、(35题共用备选答案)

            A.右房右室大,肺动脉段突出+肺野充血

            B.左房左室大,肺动脉段突出+肺野充血

            C.右房右室大,肺动脉段突出+肺野清晰

            D.右室大,肺动脉段凹陷,肺野清晰

            E.左、右室大,肺动脉段突出,肺野充血

           

           

           

            题解:室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大,以右心房、右心室扩大为主,肺动脉段明显突出,肺门血管阴影增粗,可有肺门"舞蹈",主动脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正;蜃笮姆、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门"舞蹈".在肺动脉高压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大。

          1★动脉导管未闭 :

           

           A.右房右室大,肺动脉段突出+肺野充血  B.左房左室大,肺动脉段突出+肺野充血  C.右房右室大,肺动脉段突出+肺野清晰  D.右室大,肺动脉段凹陷,肺野清晰  E.左、右室大,肺动脉段突出,肺野充血  

           

            题解:室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大,以右心房、右心室扩大为主,肺动脉段明显突出,肺门血管阴影增粗,可有肺门"舞蹈",主动脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正;蜃笮姆、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门"舞蹈".在肺动脉高压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大。

          2★室间隔缺损:

           

           A.右房右室大,肺动脉段突出+肺野充血  B.左房左室大,肺动脉段突出+肺野充血  C.右房右室大,肺动脉段突出+肺野清晰  D.右室大,肺动脉段凹陷,肺野清晰  E.左、右室大,肺动脉段突出,肺野充血  

           

            题解:室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大,以右心房、右心室扩大为主,肺动脉段明显突出,肺门血管阴影增粗,可有肺门"舞蹈",主动脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正;蜃笮姆、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门"舞蹈".在肺动脉高压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大。

          3★房间隔缺损:

           

           A.右房右室大,肺动脉段突出+肺野充血  B.左房左室大,肺动脉段突出+肺野充血  C.右房右室大,肺动脉段突出+肺野清晰  D.右室大,肺动脉段凹陷,肺野清晰  E.左、右室大,肺动脉段突出,肺野充血   3、 (67题共用备选答案)

            A.Hb>120g/L

            B.Hb<120g/L

            C.Hb<90g/L

            D.Hb<60g/L

            E.Hb<30g/L

           

           

           

          题解:根据外周Hb或红学易,网收集整理细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重4度:轻度为Hb不低于90g/L、中度为不低于60 g /L、重度为不低于30g /L、极重度<30g /L。

          1★★★中度贫血的诊断指标是 :

           

           A.Hb>120g/L  B.Hb<120g/L  C.Hb<90g/L  D.Hb<60g/L  E.Hb<30g/L  

           

          题解:根据外周Hb或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重4度:轻度为Hb不低于90g/L、中度为不低于60 g /L、重度为不低于30g /L、极重度<30g /L.

          2★★★重度贫血的诊断指标是:

           

           A.Hb>120g/L  B.Hb<120g/L  C.Hb<90g/L  D.Hb<60g/L  E.Hb<30g/L  

           

           2009年执业医师考试儿科学模拟试题及解析


          单选题不定项选择题单选题
          共13题,每题1分,共计13分。
          参考答案: A     答案解析: 叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗:口服叶酸,每次5mg,每日3次,连续数周,直至血象恢复正常。同时,口服足量维生素C,能促进叶酸利用,以提高疗效。经2~4 日治疗后,精神症状好转,网织红细胞上升,6~7 日达高峰。
          1、★治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血,服用:
           A.维生素C  B.维生素B1  C.维生素B6  D.维生素A  E.维生素D  
          参考答案: C     答案解析: 法洛四联症的主要表现为青紫,其轻重和出现早晚^91考试网,收集整理与肺动脉狭窄程度有关,常在哭闹和活动后加重。严重者引起突然晕厥、抽搐,系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。
          2、★法洛四联症患儿哭闹时,突然发生昏厥、抽搐的原因是
           A.哭闹耗氧量增加  B.右向左分流量增加  C.右室流出道肌肉痉挛,致脑缺氧  D.颅内出血  E.血液黏稠度增加,血流缓慢  
          参考答案: E     答案解析: 法洛四联症的表现为:生后逐渐出现青紫,在哭闹和活动后加重;级嘤卸拙嵯窒蠛丸谱粗。年长儿述头痛、头昏,严重者引起突然晕厥、抽搐,还可引起脑血栓。另外,还有小儿体格发育缓慢。体检:心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间可闻及喷射性II~III级收缩期杂音,响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。X线检查:右心室肥大,肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小,肺野清晰。
          3、★5岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第3肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,最大可能是
           A.完全性大动脉错位  B.房间隔缺损  C.室间隔缺损  D.动脉导管未闭  E.法洛四联症  
          参考答案: E     答案解析: 出生时,中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30.生后4 ~ 6天两者比值相等即形成第一个 交叉, 4~6岁时两者又相等,形成第二个交叉。6岁以后中性粒细胞增多,淋巴细胞减少,与成人相似。
          4、★★★何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等
           A.4~6天,4~6周  B.4~6周,4~6个月  C.4~6个月,4~6岁  D.4~6周,4~6岁  E.4~6天,4~6岁  
          参考答案: D     答案解析: 出生时红细胞(5 ~ 7)× 1012/L (500万~ 700万/mm3),血红蛋白量(Hb)约150 ~ 230g/L(15 ~ 23g/dl),由于生长发育迅速增加,骨髓暂时性造血功能减低,红细胞生成素不足,红细胞和血红蛋白逐渐降低。生后10天,红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20%,至2 ~ 3个月时红细胞降至3.0×1012/L,Hb降至110g/L左右。出现轻度贫血,称为生
          5、★★★新生儿生后10天,红细胞数和血红蛋白量比出生时,约减少
           A.5%  B.10%  C.15%  D.20%  
          参考答案: D     答案解析: 法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎,和红细胞增加,血黏稠度高,血流变慢等原因有关。
          6、★★★法洛四联症最常见

          Tags:执业医师考试儿科学 责任编辑:w48225117
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